痣是一种局限性皮肤色素异常，大部分是良性的，不影响身体健康，但有些痣可能会发生恶变，恶变的痣按上去有点疼。以下是可能导致痣按上去有点疼的原因：
1.感染：如果痣周围的皮肤发生感染，例如细菌感染、病毒感染或真菌感染，可能会导致痣按上去有点疼。感染还可能导致皮肤红肿、发热等症状。
2.恶变：某些类型的痣可能会发生恶变，例如恶性黑色素瘤。恶变的痣通常会变大、形状不规则、颜色不均匀、边界不清晰，并伴有疼痛、出血、瘙痒等症状。
3.创伤：如果痣受到外力的摩擦、挤压或创伤，可能会导致痣按上去有点疼。创伤还可能导致痣出血、感染等并发症。
4.其他原因：某些疾病，例如皮肤炎、银屑病、扁平苔藓等，也可能导致痣按上去有点疼。
总之，如果痣按上去有点疼，尤其是伴有其他症状，如出血、瘙痒、变大、形状不规则等，应及时就医，进行相关的检查和治疗。医生可能会建议进行皮肤镜检查、病理活检等，以确定痣的性质和是否需要治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，痣的处理需要更加谨慎。在就医前，应咨询医生的意见，根据医生的建议进行处理。
总之，痣按上去有点疼可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行判断和处理。如果痣的变化持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。