肛门胀痛想大便排不出可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：大便干结、排便困难，导致肛门胀痛、想大便却排不出。
建议：多喝水、多吃膳食纤维，促进肠道蠕动；养成定时排便的习惯；如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门胀痛、便意感。
建议：及时就医，医生会根据病情轻重选择保守治疗或手术治疗。
3.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，可引起肛门疼痛、大便不畅。
建议：保持肛门清洁，便后坐浴；外用痔疮膏、栓剂等药物；如果肛裂经久不愈，需要手术治疗。
4.肛乳头炎：肛乳头受到炎症刺激，可引起肛门坠胀、疼痛。
建议：就医检查，明确诊断后进行抗炎治疗。
5.肛管直肠炎：炎症刺激肛管直肠黏膜，可导致肛门坠胀、疼痛、便意感。
建议：就医检查，明确病因后进行针对性治疗。
6.肛周脓肿：肛管直肠周围间隙发生急慢性感染，可形成脓肿，引起肛门胀痛、发热等症状。
建议：及时就医，脓肿形成后需切开引流。
7.直肠肿瘤：低位直肠癌可导致肛门坠胀、大便习惯改变等症状。
建议：就医检查，如直肠指诊、结肠镜等，以排除肿瘤的可能。
总之，肛门胀痛想大便排不出可能是肛肠疾病的表现，也可能是其他疾病的症状。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如定时排便、多喝水、多吃膳食纤维等，有助于预防肛肠疾病的发生。