肛门胀痛想大便又排不出，可能由以下原因引起：
1.便秘：粪便干结、排便困难，可导致肛门胀痛，有便意但排不出。
2.痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，有时伴有疼痛，导致便意频繁但排便困难。
3.直肠炎：炎症刺激可导致肛门坠胀、疼痛，伴有便意，但粪便较稀或不成形。
4.肛窦炎：肛窦炎也会引起肛门坠胀、疼痛，有时有便意，但排便不尽。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，可堵塞肠腔，导致排便困难和肛门胀痛。
6.其他：如腰骶部神经病变、盆底肌肉痉挛等，也可能导致类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，有助于软化粪便，促进排便。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，避免憋便。
3.适量运动：促进肠道蠕动，有助于排便。
4.局部热敷：用温水袋或热毛巾敷在肛门周围，可缓解疼痛和坠胀感。
5.药物治疗：可使用开塞露、乳果糖等润肠通便药物，或使用痔疮膏、栓剂等缓解症状。
6.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如大便带血、消瘦、贫血等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上建议仅供参考。在采取任何措施之前，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。此外，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，如果出现肛门胀痛、便意频繁等症状，更应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。