乙肝五项1、4、5项阳性，说明感染了乙肝病毒，是小三阳。小三阳是否需要治疗，需要综合肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等结果来判断。
如果肝功能正常，一般不需要治疗，但需要每3-6个月复查一次，观察病情变化。如果肝功能异常，或者肝脏B超有肝硬化倾向，就需要进行抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
此外，乙肝小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
2.饮食清淡，避免油腻、辛辣刺激性食物。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
5.性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
6.家人应及时接种乙肝疫苗，产生抗体后可以有效预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝小三阳患者需要定期复查，根据病情及时治疗，同时注意日常生活中的防护，以保护自己和他人的健康。