乙肝五项1、4、5项阳性，说明感染了乙肝病毒，是小三阳。对于小三阳的治疗，需要根据具体情况进行分析，以下是一些治疗方法：
1.定期检查：小三阳患者需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以了解病情的变化。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。
2.保肝治疗：如果肝功能异常，需要进行保肝治疗，以减轻肝脏炎症，保护肝细胞。常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。
3.抗病毒治疗：如果乙肝病毒DNA阳性，且肝功能异常，或者肝脏有炎症坏死，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生。
4.免疫调节治疗：免疫调节治疗可以增强机体的免疫力，抑制乙肝病毒的复制。常用的免疫调节剂有胸腺肽、干扰素等。
5.中医中药治疗：中医中药治疗乙肝小三阳也有一定的效果，可以改善症状，提高免疫力。但需要在中医师的指导下使用。
6.生活方式调整：小三阳患者需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。饮食上要注意清淡，避免饮酒和吸烟，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意个人卫生，避免感染乙肝病毒。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定治疗方案。在治疗过程中，患者需要遵医嘱按时服药，定期复查，避免自行停药或换药。同时，患者的家属也需要进行乙肝疫苗接种，以预防感染乙肝病毒。