乙肝五项1、4、5项阳性，即乙肝小三阳，通常提示体内感染了乙肝病毒，但具体的治疗方法需要根据患者的病情、肝功能、乙肝病毒DNA定量等因素综合判断，不能一概而论。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和定期复查：如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，且肝脏没有明显损伤，通常不需要立即进行抗病毒治疗。医生可能会建议定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量等指标，以及时发现病情变化。
2.保肝治疗：如果肝功能异常，出现了肝炎症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等，需要进行保肝治疗。保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症，保护肝细胞功能。常用的保肝药物包括肝泰乐、还原型谷胱甘肽、维生素C等。
3.抗病毒治疗：如果乙肝病毒DNA定量较高，或者肝功能异常持续时间较长，或者存在肝硬化等并发症，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损伤，延缓病情进展。常用的抗病毒药物包括干扰素、核苷（酸）类似物等。
4.免疫调节治疗：免疫调节治疗可以调节机体的免疫功能，增强抗病毒能力。常用的免疫调节剂包括胸腺肽、左旋咪唑等。
5.其他治疗：在抗病毒治疗的基础上，还可以根据患者的具体情况进行其他治疗，如抗纤维化治疗、对症治疗等。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，避免自行停药或更改治疗方案。此外，患者还应注意休息、避免劳累、戒烟戒酒、保持心情舒畅等，有助于病情的恢复。