孩子晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.上呼吸道感染：由病毒或细菌感染引起，通常会伴有鼻塞、流涕、发热等症状。治疗方法包括多喝水、保持室内空气湿润、使用退烧药和止咳药等。
2.咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，常在夜间或清晨发作。治疗方法包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。
3.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉部，导致咳嗽。治疗方法包括改变饮食习惯、使用抗酸药等。
4.过敏：对空气中的过敏原（如花粉、尘螨等）过敏，可能导致咳嗽。治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药物等。
5.其他原因：如鼻窦炎、百日咳等也可能导致孩子晚上咳嗽厉害。
需要注意的是，对于孩子晚上咳嗽厉害的情况，家长应该及时带孩子去医院就诊，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，家长也可以采取一些措施缓解孩子的咳嗽症状，如保持室内空气湿润、多喝水、使用止咳药等。在使用止咳药时，应该按照医生的建议使用，不要自行增加剂量。