小孩晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，比如上呼吸道感染，一般病程可能在7~10天左右。
常见原因分析
室内环境因素：室内空气干燥、有粉尘、烟雾等刺激物时，小孩晚上容易咳嗽厉害。比如室内湿度低于40%时，就可能刺激孩子呼吸道黏膜，引发咳嗽。过敏因素：如果小孩是过敏体质，晚上接触到尘螨、宠物毛发等过敏原，也会出现剧烈咳嗽。据统计，儿童过敏性咳嗽中约有60%与尘螨过敏相关。
家庭护理办法
调整室内环境：可以使用加湿器来调节室内湿度，将湿度保持在50%~60%为宜。同时要保持室内清洁，定期清扫灰尘，避免让孩子接触烟雾等刺激源。避免过敏原：保持卧室清洁，勤洗床单、被罩，使用防螨床品。如果孩子对宠物过敏，尽量让宠物远离卧室。
就医相关建议
需及时就医的情况：如果小孩晚上咳嗽厉害，同时伴有发热超过38.5℃不退、呼吸急促（婴儿呼吸超过60次/分钟，幼儿超过50次/分钟，儿童超过40次/分钟）、咳嗽持续超过2周无好转等情况，就需要尽快带孩子就医。就医时要告知的信息：要向医生详细描述孩子咳嗽的具体情况，比如咳嗽发作的时间、程度，是否有咳痰，痰液的颜色等，还要告知近期孩子的接触史、过敏史等情况。