关键点：孩子晚上咳嗽厉害的原因可能有鼻后滴漏、呼吸道感染、胃食管反流，应根据具体情况对症治疗，如避免接触过敏原、抗过敏治疗，抗菌治疗、消炎抗感染及对症治疗，注意睡前孩子饮食。
一、鼻后滴漏：如果孩子是过敏体质，当接触花粉、尘土、尘螨等过敏原，或者食用海鲜后，会导致鼻腔分泌物增加，出现鼻后滴漏从而引起咳嗽。此时需要特别注意避免让孩子接触过敏原，同时进行抗过敏治疗，比如使用抗组胺药物等，以缓解症状。
二、呼吸道感染：发生呼吸道感染时，通常会有咳嗽、咳痰以及发热等表现，检查结果会显示白细胞、降钙素原等出现异常。一般可依据痰培养及药敏结果，选择对孩子副作用较小的抗菌药物进行治疗。还要积极进行消炎抗感染处理，并服用化痰药等对症治疗，避免病情进一步恶化。
三、胃食管反流：如果孩子胃肠道功能出现障碍，可能导致胃食管反流，进而引起晚上咳嗽厉害。家长要注意在孩子临睡前，不让其喝过多的饮料或水，以减少胃食管反流的发生。
总结概况提示：孩子晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，明确原因后针对性地采取相应治疗措施很关键，包括避免接触过敏原、进行抗菌消炎等治疗以及调整孩子睡前饮食等。