当你吃东西往下咽的时候感觉食道堵得疼，可能是由以下原因引起的：
1.食道炎：食道黏膜受到炎症刺激，导致食道狭窄，食物通过时会感到疼痛。
2.食道异物：误食尖锐或过硬的食物，可能导致食道黏膜损伤或堵塞，引起疼痛。
3.食管癌：食道内长有肿瘤，逐渐增大后会阻塞食道，导致进食困难和疼痛。
4.其他原因：贲门失弛缓症、食道静脉曲张等也可能导致类似症状。
为了明确原因，你可以采取以下措施：
1.观察症状：注意疼痛的程度、发作频率、是否伴有其他症状，如呕吐、烧心、反酸等。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过热或过冷的食物，尽量选择软烂、易消化的食物。
3.就医检查：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会进行以下检查，如胃镜、食道钡餐造影、CT等，以确定具体原因。
在就医前，尽量不要自行服用药物，以免掩盖症状或影响诊断。同时，要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。