一、定义
高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染是指人乳头状瘤病毒(HPV)中具有潜在致癌性的亚型引起的人体感染情况,HPV有超200种亚型,其中16型、18型等属于高危亚型,它们会持续侵袭人体上皮细胞,引发细胞异常增殖等病理改变。
二、病毒特性
高危型HPV基因组含E6、E7等癌相关基因,E6蛋白可结合并降解抑癌基因p53蛋白,E7蛋白能结合视网膜母细胞瘤蛋白(Rb),破坏细胞正常生长调控机制,使细胞更易发生癌变。
三、传播途径
1.性接触传播:为主要传播方式,无保护措施的性行为可使高危型HPV在性伴侣间传播。
2.间接接触传播:通过接触感染者的生活用品,如毛巾、衣物等有极少发生感染的可能,但并非主要传播途径。
3.母婴传播:极个别情况下,胎儿分娩时通过感染HPV的产道可能发生母婴传播。
四、与疾病的关联
高危型HPV持续感染是引发宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等恶性肿瘤的关键危险因素,据研究,约70%的宫颈癌与高危型HPV16型和18型感染相关,同时还可能与肛门癌、阴道癌、外阴癌等其他部位恶性肿瘤发生存在关联。
五、检测方法
常用核酸杂交技术、PCR(聚合酶链式反应)技术等检测,通过采集宫颈脱落细胞等标本,可判断是否存在高危型HPV感染及具体亚型。
六、特殊人群注意事项
育龄期女性:作为高危型HPV感染高发人群,需定期进行宫颈癌筛查,以便早发现、早干预。
有不洁性行为史人群:无论男女均应提高警惕,及时进行相关检测,排查高危型HPV感染情况。
孕妇:若感染高危型HPV,需密切关注孕期状况,分娩时需依据具体情况评估是否需采取特殊分娩方式,降低胎儿潜在感染风险。
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,因机体免疫力弱,更易出现高危型HPV持续感染,需加强健康管理与监测。