孩子手背上长得小米粒疙瘩，不痒也不痛，可能是以下原因：
1.摩擦性苔藓样疹：与皮肤长期受外界摩擦刺激有关，比如玩沙土、肥皂水等。
2.湿疹：可能与过敏有关，比如接触了某些过敏原，或吃了某些易过敏的食物。
3.沙土皮炎：与孩子经常玩沙土、水等有关。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，除了手背上有疙瘩，还可能在口腔、臀部等部位出现皮疹。
5.其他：如传染性软疣、扁平疣等。
由于可能的原因较多，建议及时带孩子到医院皮肤科就诊，明确诊断后再进行相应的治疗。同时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。