女人腰平躺疼侧身不疼可能与多种因素有关，常见原因包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、床垫问题等。
一、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出时，平躺可能使椎间盘对神经根的压迫加重，从而引发疼痛；而侧身时，椎间盘对神经根的压迫有所缓解，疼痛就可能减轻。这种情况在长期久坐、腰部过度劳累的女性中较为常见，尤其是有腰椎间盘退变基础的人群。
二、腰肌劳损
长期保持不良姿势，如久坐、久站等，容易导致腰肌劳损。平躺时腰部肌肉处于紧张状态，可能引发疼痛；侧身时，肌肉相对放松，疼痛可能缓解。经常从事重体力劳动或需要长时间保持固定腰部姿势的女性易出现此情况。
三、床垫问题
不合适的床垫，如过软或过硬，都可能影响腰部的正常生理曲度。过软床垫无法有效支撑腰部，平躺时腰部下沉，肌肉紧张疼痛；过硬床垫不能贴合腰部曲线，也会导致腰部不适，侧身时可能因床垫对腰部支撑的改变而使疼痛减轻。不同体型和睡眠习惯的女性对床垫的适应不同，需选择合适床垫。
四、妇科疾病
一些妇科疾病也可能导致腰部平躺疼侧身不疼，如盆腔炎等。盆腔炎发作时，炎症刺激可能引起腰部疼痛，平躺时炎症对腰部组织的刺激传导等情况可能使疼痛更明显，侧身时体位改变可能减轻这种刺激导致的疼痛。有妇科疾病史或相关症状的女性需关注自身妇科健康状况。