外阴上有小颗粒可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.外阴炎：可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部刺激、过敏反应等有关。表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿，有时会出现小颗粒。治疗方法包括保持局部清洁、干燥，使用外用药物（如抗生素、抗真菌药、糖皮质激素等），严重时可能需要口服药物或局部注射治疗。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴部出现乳头状、菜花状的赘生物，质地柔软，表面湿润。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物（如抗病毒药、免疫调节剂等）和手术治疗。同时，需要注意个人卫生，避免不洁性行为。
3.假性湿疣：常发生在女性小阴唇内侧，表现为鱼子状或息肉状的小丘疹，一般没有自觉症状。可能与念珠菌感染、长期慢性刺激等有关。假性湿疣一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁、干燥即可。
4.其他：外阴上有小颗粒还可能与皮脂腺异位症、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等有关。
如果发现外阴上有小颗粒，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。此外，性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行选择。如果对症状有疑虑或担忧，应及时咨询医生。