近视500度可以考虑做激光手术矫正，但具体能否手术以及适合哪种手术方式，需要进行全面的术前检查后，由医生来判断。
一、手术方法
1.准分子激光角膜切削术（PRK）
通过去除角膜前部的组织来改变角膜曲率，从而矫正近视。
2.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
在角膜表面制作一个角膜瓣，然后在角膜瓣下进行激光切削，最后将角膜瓣复位。
3.飞秒激光辅助LASIK（FS-LASIK）
使用飞秒激光制作角膜瓣，再进行LASIK手术。
4.其他手术方式
如半飞秒激光手术、全飞秒激光手术等。
二、手术原理
近视手术的基本原理是通过改变角膜的曲率或厚度，使光线能够准确聚焦在视网膜上，从而达到矫正近视的目的。
三、手术适应人群
1.年龄在18岁以上，近视度数稳定两年以上。
2.没有其他眼部疾病或全身性疾病，如青光眼、白内障等。
3.角膜厚度足够，角膜形态正常。
4.近视度数在500度至1800度之间，散光度数在600度以下。
四、手术风险与并发症
任何手术都存在一定的风险，近视手术也不例外，可能出现的并发症包括：
1.干眼。
2.视力回退。
3.角膜感染。
4.角膜混浊。
5.眩光、光晕等视觉问题。
五、术前准备
1.术前检查：包括视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等，以确定是否适合手术以及手术方式。
2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1周以上，硬性隐形眼镜需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上。
3.眼部清洁：术前一天应洗头、洗澡，保持眼部清洁。
4.其他准备：遵医嘱术前使用眼药水，术前需禁食禁水一段时间。
六、术后注意事项
1.术后需按医生要求使用眼药水，定期复查。
2.避免用眼过度，尤其是术后早期。
3.注意眼部卫生，避免揉眼、碰撞眼部。
4.术后一段时间内可能会出现视力波动，属正常现象，遵医嘱复查。
5.如有异常情况，如眼红、眼痛、视力下降等，应及时就医。
综上所述，近视500度可以考虑手术矫正，但手术前应进行全面的检查和评估，选择适合的手术方式，并在术后注意眼部护理，遵医嘱进行复查。同时，手术并非适用于所有人，对于高度近视或其他特殊情况，可能需要其他治疗方法。建议在决定手术前，与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和效果。