下巴长了一个包，按着又硬又疼，可能是由多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞和细菌感染有关。痤疮可以在下巴上形成红肿、疼痛的包。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，使用温和的护肤品，并咨询皮肤科医生的建议。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在皮下形成囊肿。这些囊肿通常是圆形、无痛的，但如果感染或破裂，就会引起疼痛和红肿。医生可能会建议手术切除囊肿。
3.淋巴结肿大：下巴周围的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。这些淋巴结通常是无痛的，但如果感染引起炎症，就会变得疼痛和坚硬。喉咙痛、牙龈炎等上呼吸道感染可能是导致淋巴结肿大的原因。治疗潜在的感染通常可以缓解淋巴结肿大。
4.其他原因：下巴包块还可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮肤感染、口腔疾病等引起的。这些情况需要进一步的检查和诊断。
如果下巴的包块持续不消失、疼痛加重或出现其他症状，如发热、寒战、呼吸急促等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能建议进行进一步的检查，如超声、血液检查等，以确定包块的原因。
在等待就医期间，应注意以下几点：
避免挤压或刺激包块，以免加重感染。
保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品或护肤品。
注意饮食健康，避免食用过多辛辣、油腻的食物。
注意休息，避免过度劳累。
需要强调的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况因人而异。每个人的身体状况和症状都可能不同，因此最好由专业医生进行评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议是确保正确治疗和康复的关键。