阴囊上长了一个小肉球，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生原因可能与皮脂腺导管阻塞有关。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
5.其他：还可能是乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。
由于引起阴囊上长小肉球的原因较多，且可能会有不同的危害，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、HPV检测、组织病理学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦，以免导致感染或病情加重。同时，应避免自行用药，以免掩盖病情或引起不良反应。