脖子上长了一个包，触摸时会疼痛，可能是由以下原因引起的：1.感染：如皮肤感染、颈部淋巴结炎等，可导致颈部包块伴疼痛
皮肤感染：常见的有疖肿、痈等，多由细菌感染引起。可表现为皮肤红肿、疼痛，有时可摸到包块
颈部淋巴结炎：通常由头颈部其他部位的感染引起，如扁桃体炎、牙龈炎等。可表现为颈部淋巴结肿大、疼痛
2.肿瘤：如淋巴瘤、甲状腺癌等，也可导致颈部包块伴疼痛
淋巴瘤：是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大，有时可伴有发热、盗汗、消瘦等症状
甲状腺癌：可起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞，多发生于青壮年女性，可表现为颈部无痛性包块，质硬，固定，生长迅速，可伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状
3.其他：如外伤、先天性疾病等也可导致颈部包块伴疼痛
外伤：如颈部扭伤、挫伤等，可导致颈部肌肉、韧带损伤，引起疼痛和包块
先天性疾病：如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等，也可在颈部形成包块，伴有疼痛。如果脖子上长了一个包，触摸时会疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、颈部超声、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。