早上起来痰里有血，可能是以下原因引起的：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致毛细血管破裂，从而引起痰中带血。
2.牙龈出血：牙龈出血可能会吞咽到口腔，然后随痰咳出。
3.喉部炎症或损伤：喉部的炎症或损伤也可能导致痰中带血。
4.气管、支气管疾病：如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等，也会导致痰中带血。
5.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部疾病也可能引起痰中带血。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，也可能导致痰中带血。
7.其他原因：如血液系统疾病、口服抗凝药物等也可能导致痰中带血。
如果出现痰中带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、喉镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免吸烟和饮酒，保持口腔清洁。