左肩后背疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩部和背部肌肉，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生等原因，可能压迫神经根，导致肩部和背部疼痛。
4.心脏疾病：少数情况下，左肩后背疼可能是心脏疾病的表现，如心绞痛、心肌梗死等。
5.其他原因：肺部疾病、胆囊疾病、外伤等也可能引起左肩后背疼。
针对不同原因引起的左肩后背疼，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：避免过度使用肩部和背部肌肉，给身体足够的休息时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以减轻疼痛和炎症。
4.运动康复：根据具体情况，进行适当的运动康复训练，增强肌肉力量和柔韧性。
5.病因治疗：针对引起疼痛的原发病进行治疗，如治疗颈椎病、心脏疾病等。
6.手术治疗：在某些情况下，如严重的肌肉拉伤、肩周炎等，可能需要手术治疗。
如果左肩后背疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或经上述治疗方法无效，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、注意保暖、避免长时间保持同一姿势等也有助于预防左肩后背疼的发生。