后背左肩疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其疼痛可扩散至后背左肩，夜间加重，影响睡眠，肩关节活动受限，梳头、穿衣等日常动作难以完成。
2.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能压迫神经根，导致颈、肩、背部疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
3.心脏疾病：部分心脏疾病可能引起后背左肩疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等不适。
4.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等疾病也可能引起后背左肩疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.肌肉劳损：过度使用后背左肩肌肉，或姿势不良，可导致肌肉劳损，引起疼痛。
6.外伤：后背左肩受到直接或间接的外力撞击、扭伤等，可能导致肌肉、骨骼损伤，引起疼痛。
7.其他原因：强直性脊柱炎、脊柱肿瘤、胆囊炎、胃食管反流病等也可能引起后背左肩疼痛。
如果出现后背左肩疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行体育锻炼，注意保暖，避免肩部受寒。