后背左肩疼可能有以下原因：
1.肩周炎：肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、僵硬和活动受限。疼痛可能会放射到后背左肩部位。肩周炎通常与年龄增长、肩部受伤、过度使用或肩部感染等因素有关。
2.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩部和上肢的疼痛。后背左肩疼可能是颈椎病的一种表现。除了疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
3.心脏疾病：尽管心脏疾病引起的后背左肩疼相对较少见，但在某些情况下仍需考虑。心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致放射性疼痛，疼痛可能会放射到左肩、左臂甚至后背。
4.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、提重物、剧烈运动或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，从而引起后背左肩疼。这种疼痛通常在活动后加重，休息后可能会有所缓解。
5.胸膜炎或肺部疾病：胸膜炎、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背左肩疼。这些疾病通常还会伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难等。
6.其他原因：胸廓出口综合征、神经病变、强直性脊柱炎等也可能导致后背左肩疼。
如果后背左肩疼持续时间较长、疼痛严重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，对于老年人或有心血管疾病史的患者，后背左肩疼可能是严重疾病的信号，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现后背左肩疼，这可能与激素变化有关。如果疼痛与特定的活动或姿势有关，或者疼痛加重，也应及时咨询医生的建议。