下巴硬块按上去会痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞有关。痤疮可能会导致下巴出现红肿、疼痛的硬块。建议保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，可咨询皮肤科医生进行治疗。
2.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。下巴附近的淋巴结肿大可能与口腔、颈部或其他部位的感染有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、喉咙痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺分泌的皮脂堵塞而形成的囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，按压时会有疼痛。如果皮脂腺囊肿感染，可能会导致红肿、疼痛加剧。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
4.其他原因：下巴硬块还可能与脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等疾病有关。这些情况相对较少见，但也需要引起注意。
总之，下巴硬块按上去会痛，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童下巴硬块可能与感染、外伤、腺体疾病等有关。如果发现儿童下巴有硬块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2.免疫系统功能低下的人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，更容易发生感染和其他免疫相关疾病。如果这些人群出现下巴硬块，应尽快就医，进行详细的检查和治疗。
3.有恶性肿瘤病史的人群：某些恶性肿瘤可能会转移至淋巴结或其他部位，导致下巴出现硬块。如果这些人群出现新的下巴硬块，应高度警惕肿瘤复发或转移的可能，及时就医进行检查。
总之，对于下巴硬块按上去会痛的情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮等皮肤问题，避免感染的发生。