激光去痣是否会留疤痕取决于多种因素
痣的情况
-痣的大小：较小的痣（直径通常小于3-5毫米左右），激光去除后留疤的概率相对较低。因为激光作用的范围小，对周围正常皮肤组织的损伤相对较小。而较大的痣，激光治疗时可能需要多次处理，且创面相对较大，留疤风险会增加。例如，一项针对不同大小色素痣激光治疗的研究显示，直径小于5毫米的色素痣激光治疗后疤痕形成率约为10%左右，而直径大于10毫米的色素痣疤痕形成率可达到30%以上。
-痣的深度：表皮内的痣相对较浅，激光去除时一般损伤较局限，留疤可能性小；而真皮内的痣位置较深，激光治疗时需要更多能量来破坏痣细胞，对皮肤的损伤更深，留疤风险更高。有研究表明，表皮内痣激光治疗后疤痕发生率约为5%，而真皮内痣疤痕发生率可达15%左右。
激光设备及操作因素
-激光设备：不同类型的激光设备对于去痣留疤的影响不同。先进的、能量控制精准的激光设备，能够更精确地针对痣组织进行作用，减少对周围正常皮肤的损伤，从而降低留疤风险。例如，二氧化碳激光中的一些新型超脉冲二氧化碳激光，能量分布均匀，可更好地控制治疗深度和范围，相比老式的二氧化碳激光，能显著降低留疤几率。
-操作医生：经验丰富的医生能够准确判断痣的性质、深度等情况，合理设置激光的参数（如能量、脉冲宽度等），操作过程中精准地针对痣组织进行治疗，避免过度损伤周围正常皮肤。反之，操作不熟练的医生可能会出现能量设置不当、治疗范围把握不准确等情况，导致留疤风险增加。一项对不同医生操作激光去痣的病例回顾分析发现，有5年以上激光美容操作经验的医生所做病例的疤痕发生率比经验不足3年的医生低约20%。
个体差异因素
-皮肤类型：肤色较深的人群属于瘢痕体质的概率相对较高，激光去痣后留疤的可能性更大。例如，皮肤类型为Ⅵ型（根据皮肤光反射分型标准）的人群，激光去痣后疤痕形成率比Ⅰ型皮肤人群高2-3倍。这是因为深色皮肤在激光治疗时，黑色素吸收激光能量后可能会对周围正常组织产生更明显的热损伤，从而容易形成疤痕。
-术后护理：激光去痣后正确的护理对于是否留疤至关重要。如果术后不注意保持创面清洁，发生感染，会显著增加留疤的风险。感染会导致创面愈合延迟，炎症反应加重，从而使疤痕形成的可能性增大。另外，过早搔抓结痂、暴晒等也会影响创面愈合，增加留疤几率。例如，术后严格按照医生要求进行护理，保持创面清洁干燥，避免暴晒的人群，留疤发生率比不注意护理的人群低约40%。
对于儿童来说，由于皮肤修复能力相对较弱，且儿童可能不太配合术后护理，激光去痣留疤风险相对较高。所以儿童进行激光去痣时需要更加谨慎，并且术后家长要密切关注创面情况，严格按照医生要求进行护理。而对于有瘢痕体质的人群，一般不建议首选激光去痣来处理痣，可考虑其他更安全的去痣方法，如手术切除等，但手术切除也存在一定留疤风险，需要充分评估。