红霉素眼膏与金霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：红霉素眼膏的主要成分是红霉素，金霉素眼膏的主要成分是金霉素。
2.抗菌谱不同：红霉素对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性；金霉素对多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、立克次体、沙眼衣原体和放线菌等有抑制作用。
3.适应症不同：红霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；金霉素眼膏除了用于治疗眼部感染外，还可用于治疗痤疮。
4.不良反应不同：红霉素眼膏的不良反应相对较少，偶尔会出现眼部刺激、过敏等反应；金霉素眼膏的不良反应发生率相对较高，可能会引起眼部刺激、过敏、皮肤红肿等反应。
5.使用方法不同：红霉素眼膏和金霉素眼膏的使用方法相同，一般是每天3~5次，每次取适量涂于眼部。
需要注意的是，对红霉素或金霉素过敏者禁用；使用时应注意眼部卫生，避免交叉感染；使用过程中如出现眼部不适、过敏等反应，应及时停止使用并就医。此外，红霉素眼膏和金霉素眼膏均为处方药，需在医生的指导下使用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等使用时应谨慎，最好在医生的指导下使用。