乳房内有硬块按压时会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛。乳腺增生引起的肿块通常质地较软，可伴有压痛或触痛，肿块大小和形态可能会随月经周期而变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫反应有关。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。肿瘤一般生长缓慢，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，可活动。乳腺纤维腺瘤一般无明显症状，少数情况下可能会出现乳房肿块和疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌引起的肿块质地坚硬，表面不光滑，边界不清楚，不易推动，常伴有疼痛或压痛。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致乳房内有硬块按压时会痛。
总之，乳房内有硬块按压时会痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注乳房健康：
1.青春期少女：青春期少女乳房发育过程中可能会出现乳房肿块和疼痛，这是正常的生理现象，但也需要注意观察肿块的变化情况。
2.哺乳期妇女：哺乳期妇女容易发生乳腺炎，应注意保持乳房清洁，避免乳头损伤，及时排空乳房，预防乳腺炎的发生。
3.绝经期妇女：绝经期妇女由于体内激素水平变化，乳房疾病的发生率相对较高，如乳腺增生、乳腺癌等，应定期进行乳腺检查。
4.有乳腺癌家族史者：有乳腺癌家族史的人群患乳腺癌的风险较高，应更加关注乳房健康，定期进行乳腺检查，早期发现、早期治疗。
5.长期服用雌激素类药物者：长期服用雌激素类药物可能会增加患乳腺癌的风险，应在医生的指导下使用，并定期进行乳腺检查。
总之，乳房健康是女性健康的重要组成部分，应引起重视。建议女性定期进行乳腺自查，如发现异常应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护乳房健康。