肺结节影严不严重，主要取决于结节的大小、形态、数量、位置等因素，以及结节的性质（良性还是恶性）。以下是一些可能影响肺结节严重程度的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性也越大。直径小于5毫米的结节通常被称为微小结节，恶性的概率较低；直径在5毫米至10毫米之间的结节为小结节，恶性的概率为6%至28%；直径大于10毫米的结节恶性的概率则明显升高。
2.结节形态：一些特定的结节形态可能提示恶性的可能性较高，如边缘不规则、有分叶、毛刺或胸膜牵拉等。
3.结节数量：如果肺部有多个结节，尤其是双侧肺部都有结节，恶性的可能性也会增加。
4.位置：某些位置的结节，如靠近肺门或靠近胸膜的结节，恶性的风险可能较高。
5.结节性质：通过进一步的检查，如CT引导下经皮肺穿刺活检、支气管镜检查或手术切除活检等，来确定结节的性质是良性还是恶性。恶性结节通常需要更密切的监测和更积极的治疗。
6.个人病史和风险因素：如果患者有肺癌家族史、长期吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等病史，或者暴露于某些职业致癌物（如石棉）中，恶性结节的风险也会相应增加。
需要注意的是，即使肺结节被诊断为恶性，其严重程度还取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。早期发现的肺癌通常更容易治疗，预后也较好。
对于发现肺结节的患者，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案，可能包括定期复查胸部CT、进一步检查、观察和监测等。患者应遵循医生的建议，进行相应的检查和治疗，并保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质中、加强锻炼等，以提高生活质量和预防肺癌的发生。
总之，肺结节影的严重程度需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况进行评估和诊断，并制定合适的治疗方案。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解结节的情况和治疗建议。