脑梗死是一种严重的疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对这个问题的具体分析：
1.治疗方法：脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等。治疗方法的选择取决于梗死的部位、大小、时间以及患者的身体状况等因素。
2.早期治疗：脑梗死发生后，尽早治疗非常重要。在发病4.5小时内，如果符合溶栓条件，可以进行溶栓治疗，溶解血栓，恢复血流，从而减轻脑损伤。
3.综合治疗：除了药物治疗，脑梗死患者还需要进行综合治疗，包括康复治疗、心理治疗、饮食调整等。康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。心理治疗可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。饮食调整可以预防脑梗死的复发。
4.预防复发：脑梗死患者需要采取措施预防复发，包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，适量运动，保持健康的生活方式。
5.个体差异：脑梗死的治疗效果因人而异，有些患者可能能够完全恢复，而有些患者可能会留下一定的残疾。患者的年龄、基础疾病、治疗时机、治疗方法等因素都会影响治疗效果。
综上所述，脑梗死不一定能够彻底治好，但通过积极的治疗和综合管理，可以减轻脑损伤，提高生活质量，预防复发。患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意预防复发，保持健康的生活方式。如果有任何疑问或需要进一步的治疗建议，应及时咨询医生。