脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对该问题的具体分析：
一、脑梗死的治疗效果因人而异。
1.早期治疗：脑梗死发生后，尽快就医并接受治疗是非常重要的。在发病后的数小时至数天内，采取溶栓或血管内治疗等措施，可以恢复梗死区域的血液供应，减轻神经功能损伤。早期治疗可以提高治愈的机会。
2.梗死部位和大小：脑梗死的部位和梗死灶的大小也会影响治疗效果。梗死部位在非关键区域，或者梗死灶较小，治疗后恢复的可能性较大。然而，梗死部位在重要的脑功能区域，如脑干或大脑皮层，可能会导致更严重的神经功能障碍。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗效果。患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加脑梗死的风险和治疗难度。此外，患者的年龄、身体状况和基础功能也会对恢复产生影响。
4.康复治疗：脑梗死患者在病情稳定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知康复等。康复治疗可以帮助患者恢复神经功能，提高生活质量，但康复效果因人而异。
二、治疗方法和注意事项。
1.药物治疗：常用的药物包括抗血小板药物、溶栓药物、抗凝药物、降血脂药物等。这些药物可以改善血液流变学、预防血栓形成、保护神经细胞等。
2.手术治疗：在某些情况下，如血管狭窄严重或存在动脉瘤等，可能需要进行手术治疗，如血管内介入治疗或血管搭桥手术。
3.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，帮助患者恢复运动、语言、认知等功能。
4.预防复发：脑梗死患者需要积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。同时，定期进行体检和随访，及时发现和处理潜在的健康问题。
三、综合管理和康复。
1.综合管理：脑梗死患者需要进行全面的综合管理，包括饮食调整、运动康复、心理支持等。合理的饮食和适度的运动有助于控制血压、血糖和血脂，提高身体免疫力。心理支持可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。
2.康复训练：康复训练是脑梗死治疗的重要环节。物理治疗师、言语治疗师等专业人员会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助患者恢复功能。
3.定期复查：脑梗死患者需要定期到医院进行复查，包括神经功能评估、影像学检查等，以便及时发现问题并调整治疗方案。
需要注意的是，脑梗死的治疗是一个长期的过程，患者和家属需要积极配合医生的治疗，同时保持乐观的心态，积极进行康复训练，以提高治疗效果和生活质量。如果对脑梗死的治疗有疑问，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。