脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对这些因素的分析：
1.梗死部位和范围：脑梗死的严重程度与梗死的部位和范围有关。如果梗死发生在非关键区域，且范围较小，患者可能会有较好的恢复。然而，如果梗死涉及到重要的脑功能区域，如脑干或大脑皮质，恢复的难度可能会增加。
2.治疗时间：脑梗死的治疗时间非常关键。在发病后的早期进行溶栓治疗或血管内治疗，可以有效恢复血流，减少梗死面积，提高恢复机会。然而，如果治疗时间延迟，梗死区域的神经细胞可能已经死亡，恢复的可能性就会降低。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响脑梗死的治疗效果。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，或者存在免疫功能障碍等问题，恢复的难度可能会增加。
4.康复治疗：脑梗死患者的康复治疗也非常重要。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
5.预防复发：脑梗死的复发风险较高，患者需要采取措施预防复发，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，定期进行体检等。
需要注意的是，虽然脑梗死不能彻底治好，但通过及时的治疗和康复，可以最大程度地减轻残疾和后遗症，提高生活质量。患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时关注患者的心理和情感需求，给予他们足够的支持和关爱。