脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对这些因素的分析：
1.梗死部位和范围：脑梗死的严重程度与梗死的部位和范围有关。如果梗死发生在非关键区域，如大脑的额叶或顶叶，且梗死范围较小，患者可能会有较好的恢复。然而，如果梗死发生在关键区域，如脑干或基底节区，或者梗死范围较大，恢复可能会受到限制。
2.治疗时间和方法：脑梗死的治疗非常关键，早期治疗可以减轻脑损伤并提高恢复的机会。治疗方法包括溶栓、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗等。如果在发病后的黄金时间内接受适当的治疗，梗死灶可能会缩小，症状也可能得到改善。
3.患者的基础健康状况：患者的整体健康状况也会影响脑梗死的治疗效果。如果患者有其他严重的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者存在免疫功能低下等情况，恢复可能会更加困难。
4.康复治疗：脑梗死患者的康复治疗也非常重要。包括物理治疗、语言治疗、认知康复等，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
5.预防复发：脑梗死患者需要采取措施预防复发，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期进行体检等。
需要注意的是，脑梗死的治疗是一个综合性的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属也应该积极配合治疗，包括按时服药、进行康复训练、改变生活方式等。此外，对于脑梗死患者来说，早期的诊断和治疗是提高治愈率和生活质量的关键。如果出现突然的单侧肢体无力、言语不清、头晕等症状，应立即就医，以便尽早进行治疗。