一、初期短时间轻微牙疼可能属正常情况
根管治疗过程中，医生会对牙髓等组织进行操作，如开髓、清理根管等，这可能会对牙髓产生一定刺激，导致治疗后短时间内出现轻微疼痛，通常1-2天内可逐渐缓解，此为治疗后的正常组织反应，是因为牙髓受到机械、化学等刺激后引发的短暂应激性疼痛。
二、疼痛持续加重或剧烈则可能异常
1.感染未控制：若根管内的感染物质未被彻底清除，炎症可能继续发展，导致疼痛持续加重，甚至出现跳痛、咬合痛等，这提示根管内的感染未得到有效控制，需要进一步处理根管，重新清理、消毒以控制感染。
2.根尖周炎症加重：治疗过程中可能引发根尖周组织的炎症反应加重，炎症介质释放增多，刺激周围神经，导致疼痛加剧，这种情况需及时复诊调整治疗方案，缓解根尖周炎症。
3.填充材料问题：根管填充材料若超出根尖孔或刺激根尖周组织，也可能引起疼痛持续不缓解甚至加重，需要医生检查并处理填充材料相关问题。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童患者：儿童对疼痛的感知和表达与成人不同，做根管治疗期间牙疼需更密切观察。若儿童出现哭闹不止、拒食等情况，即使疼痛程度看似不严重，也可能提示问题较严重，需及时告知医生，因为儿童牙髓组织血运丰富，炎症发展较快，需尽快明确原因并处理，避免炎症进一步扩散影响恒牙胚等。
2.成年患者：成年人若治疗期间牙疼持续不缓解或加重，应尽快回诊，通过口腔检查、X线等辅助检查明确疼痛原因，如确定是感染未控还是填充问题等，以便针对性处理，防止病情延误导致更严重的牙髓、根尖周病变。