眼睛疲劳时，冰敷和热敷都有一定的效果，但适用情况不同。
如果是眼睛疲劳、疼痛，伴有眼红、眼干等症状，可能是视疲劳、干眼症、结膜炎等，这种情况下冷敷可以帮助缓解症状。冷敷可以收缩血管，减少炎症因子的释放，减轻眼部红肿和疼痛，同时也可以缓解眼干的症状。
如果是眼睛疲劳、疼痛，伴有视力下降、视物模糊等症状，可能是青光眼、白内障等疾病引起的，这种情况下热敷可能会加重病情，不建议热敷。建议及时就医，进行详细的眼部检查，明确病因后进行针对性治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、高血压患者、糖尿病患者等，在选择冷敷或热敷时需要更加谨慎。孕妇应避免使用冷热敷，以免影响胎儿；高血压患者应避免热敷，以免血压升高；糖尿病患者应避免热敷，以免烫伤皮肤。
总之，眼睛疲劳时选择冷敷还是热敷，需要根据具体情况来决定。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的眼部检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼、过度用眼，也是预防眼睛疲劳的重要措施。