眼睛疲劳时，冰敷还是热敷需要根据具体情况来决定。一般来说，以下是一些建议：
冷敷：
适用情况：如果眼睛疲劳是由外伤、感染或炎症引起的，冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
原理：冷敷可以收缩血管，减少炎症反应和出血，从而缓解症状。
热敷：
适用情况：如果眼睛疲劳是由长时间用眼、干眼症或屈光不正等引起的，热敷可以改善血液循环，缓解肌肉紧张，减轻眼睛疲劳。
原理：热敷可以扩张血管，增加血流量，促进新陈代谢，从而改善症状。
需要注意的是，以下人群在选择冷敷或热敷时需要特别谨慎：
孕妇：孕妇在使用冷敷或热敷时需要咨询医生的意见，因为某些情况下，冷敷或热敷可能会对胎儿造成影响。
高血压患者：高血压患者在使用冷敷或热敷时需要注意控制温度和时间，因为过高的温度可能会导致血压升高。
糖尿病患者：糖尿病患者在使用冷敷或热敷时需要注意保持伤口清洁，避免感染，因为糖尿病患者的伤口愈合能力较差。
眼部疾病患者：如果患者患有眼部疾病，如结膜炎、角膜炎、青光眼等，使用冷敷或热敷需要在医生的指导下进行，以免加重病情。
总之，眼睛疲劳时，冷敷还是热敷需要根据具体情况来决定。如果不确定应该选择哪种方法，最好咨询医生的意见。同时，无论选择哪种方法，都需要注意控制温度和时间，避免对眼睛造成伤害。