眼睛肿了是冷敷还是热敷需要根据具体情况来判断，一般来说，以下情况需要冷敷，以下情况需要热敷：
1.外伤导致的眼睛肿：如果是外伤导致的眼睛肿，在24小时内，应该用冷敷，以减少出血和肿胀。因为冷敷可以使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，减轻疼痛。
2.炎症引起的眼睛肿：如果是炎症引起的眼睛肿，如麦粒肿、结膜炎等，在24小时后，应该用热敷，以促进血液循环，消散炎症。因为热敷可以使血管扩张，改善局部血液循环，促进炎症吸收和消散。
3.其他情况：如果是其他原因引起的眼睛肿，如过敏、睡眠不足等，冷敷或热敷的效果可能不明显，需要根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，冷敷或热敷的时间不宜过长，每次15-20分钟即可，每天3-4次即可。如果眼睛肿的症状持续不缓解，或者出现视力下降、疼痛加剧等异常情况，应该及时就医，以免延误病情。