直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，一般来说，5年生存率约为10% - 30%左右，但具体能活多久受到多种因素影响。
一、肿瘤相关因素
肿瘤的病理类型、分化程度等是重要影响因素。低分化的直肠癌恶性程度高，进展快，生存时间相对较短；而高分化的相对好一些。肿瘤是否发生远处转移也很关键，若转移范围广，如转移到肝、肺等重要脏器，生存时间会明显缩短。
二、治疗情况
积极规范的治疗能在一定程度上延长生存时间。例如，合适的化疗方案、靶向治疗等综合治疗手段的应用，可能控制肿瘤进展，改善患者预后。但如果患者拒绝治疗或无法耐受治疗，生存时间往往会受限。
三、患者自身状况
患者的年龄、身体基础状况等也有影响。年轻、身体基础好、对治疗耐受性强的患者，相对可能有更好的生存预后；而年老体弱、合并多种基础疾病的患者，生存时间可能较短。
四、心理及生活方式
良好的心理状态和健康的生活方式也有助于延长生存时间。保持乐观积极的心态，配合合理的饮食、适当的运动等，可能对病情的控制有一定帮助；反之，长期抑郁、生活不规律等可能不利于病情的控制。
总之，直肠癌晚期患者的生存时间是多种因素综合作用的结果，不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。