里急后重不一定是肠癌，也可能是其他肛肠或肠道疾病引起。以下是一些可能导致里急后重的原因：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重感。
2.肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能出现里急后重。
3.肠道肿瘤：肠癌可引起肠道狭窄和梗阻，导致里急后重，但其他肠道肿瘤较少出现此症状。
4.肠道功能性疾病：肠易激综合征等功能性肠道疾病也可能导致里急后重。
5.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可刺激肛门，引起里急后重感。
6.其他：盆腔疾病、药物副作用等也可能导致里急后重。
如果出现里急后重症状，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，如结肠镜检查、大便常规等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
因此，里急后重不一定是肠癌，可能是多种疾病的表现。及时就医，明确诊断，采取针对性治疗是关键。