小孩发烧38度一直不退烧，可能由以下原因引起：
1.感染未得到控制：发烧是身体对抗感染的一种反应，如果感染没有得到有效的治疗，体温可能会持续不降。常见的感染原因包括细菌、病毒、支原体等。
2.免疫功能异常：某些情况下，小孩的免疫功能可能会出现异常，导致感染难以控制，发烧持续不退。
3.药物使用不当：如果退烧药使用不当，或者使用的药物种类、剂量不正确，可能会影响退烧效果。
4.其他疾病：除了感染，还有一些其他疾病也可能导致发烧持续不退，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
5.环境因素：如果小孩所处的环境温度过高、通风不良等，也可能影响退烧效果。
针对小孩发烧38度一直不退烧的情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：及时带小孩到医院就诊，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白等，以确定发烧的原因，并根据医生的建议进行治疗。
2.合理使用退烧药：按照医生的建议使用退烧药，注意药物的使用剂量和时间间隔。同时，要注意给小孩多喝水，以补充水分，防止脱水。
3.注意休息：让小孩多休息，保持充足的睡眠，有助于身体恢复。
4.保持环境舒适：保持室内空气流通，温度适宜，避免小孩过热或过冷。
5.观察病情变化：密切观察小孩的病情变化，如体温、精神状态、呼吸等，如有异常应及时就医。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，如果小孩发烧持续不退或出现其他异常症状，应及时就医，以便得到更专业的治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生小孩的病情和用药情况，以便医生做出正确的诊断和治疗。