大拇指腱鞘炎是否会自愈，需要根据具体情况来分析，一般分为以下几种情况：
1.轻度腱鞘炎：如果腱鞘炎症状较轻，只是偶尔出现疼痛和不适感，通过休息、避免过度使用大拇指以及进行适当的物理治疗，如热敷、按摩等，腱鞘炎可能会自愈。
2.严重腱鞘炎：如果腱鞘炎症状严重，出现明显的疼痛、肿胀、活动受限等，自愈的可能性较小。此时需要采取更加积极的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗或手术治疗等，以缓解症状、恢复功能。
3.治疗不及时或不正确：如果腱鞘炎患者没有及时就医或治疗方法不正确，也会影响腱鞘炎的自愈。例如，继续过度使用大拇指、不注意休息等，可能导致腱鞘炎加重，甚至迁延不愈。
需要注意的是，虽然大拇指腱鞘炎有自愈的可能，但自愈的时间因人而异，且容易复发。因此，如果出现大拇指腱鞘炎的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，在治疗期间，患者应注意休息，避免过度使用大拇指，保持手部保暖，以促进病情的恢复。