腋下有一硬疙瘩，按着痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。囊肿可能会感染，导致红肿、疼痛。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能会发生乳腺增生、囊肿等病变，引起疼痛。
4.其他原因：腋下的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表现。
如果发现腋下有硬疙瘩并伴有疼痛，以下是一些建议：
1.及时就医：由于可能的原因较多，最好咨询医生进行详细的身体检查和评估，以确定具体的病因。
2.提供详细病史：在就诊时，应向医生提供有关疙瘩的大小、形状、出现时间、疼痛程度、是否有发热等症状的详细信息。
3.可能的检查：医生可能会建议进行一些检查，如超声、血常规、病理活检等，以帮助明确诊断。
4.治疗方法：根据具体病因，治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
需要注意的是，对于腋下硬疙瘩的诊断和治疗，个体情况因人而异。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有免疫系统问题的人等，诊断和治疗可能需要特殊的考虑。
总之，如果腋下有硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率和预后。