脚扭伤肿了后，首先要停止活动，尽快进行冷敷，一般在24 - 48小时内可有效减轻肿胀。
一、早期冷敷消肿
在脚扭伤后的24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位，每次敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时敷一次。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。需要注意的是，不要直接将冰袋敷在皮肤上，可包裹毛巾，避免冻伤。
二、抬高患肢促进回流
将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于血液回流，减轻肿胀。可以在床上垫一个枕头，把脚放在上面，休息时尽量保持这个姿势，尤其是在卧床或坐着的时候。
三、加压包扎缓解肿胀
如果条件允许，可以用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。加压包扎能帮助限制肿胀的进一步发展。
四、及时就医评估
如果脚扭伤后肿胀严重，疼痛剧烈，或者活动受到明显限制，应及时就医，进行X线等检查，排除骨折等严重情况。对于儿童脚扭伤，由于其骨骼发育尚未完全，更要谨慎对待，及时就医评估很重要；对于老年人，脚扭伤后肿胀可能提示有骨质疏松等问题，也需尽快就医明确情况。