手上起小红点不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人的手上和躯干部位。这种血管瘤是由于皮肤毛细血管扩张和增生引起的，一般不会引起不适，但可能会逐渐增多。
2.紫癜：紫癜是皮下出血的表现，可能由于血小板减少、血管壁异常或凝血功能障碍等原因引起。除了手上，紫癜还可能出现在其他部位，如腿部、臀部等，并伴有压痛。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、手部等。蜘蛛痣的中央有一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，类似蜘蛛的脚。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，但也可能是其他原因引起的。
4.感染：某些感染性疾病，如手足口病、麻疹、风疹等，可能在手上出现小红点。这些红点通常会伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕等。
5.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手上出现小红点。药物疹通常会在停药后逐渐消退。
6.其他原因：还有一些其他原因可能导致手上起小红点，如自身免疫性疾病、内分泌失调、肿瘤等。
如果手上的小红点持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，如观察、药物治疗或进一步的检查和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人，手上起小红点更需要引起重视。他们可能需要更密切的观察和专业的医疗建议。
总之，手上起小红点不痛不痒可能是多种原因引起的，需要综合考虑个人的健康状况和其他症状来判断。如果对小红点的出现感到担忧或有任何疑问，最好咨询医生的意见。医生能够根据具体情况进行评估，并提供准确的诊断和建议。