小腹胀痛想大便却拉不出来，可能是便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等原因引起。可以通过调整饮食、适当运动、按摩腹部等方法来缓解。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如呕吐、发热、腹痛加剧等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
1.调整饮食：
增加膳食纤维的摄入：多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，增加粪便体积，使大便更容易排出。
多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，使其更容易排出。
避免食用刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重肠道不适。
2.适当运动：
散步：饭后适当散步，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。
腹部按摩：顺时针按摩腹部，有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀。
提肛运动：收缩肛门，有助于增强肛门括约肌的功能，缓解便秘。
3.药物治疗：
如果便秘症状较为严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
如果是肠道菌群失调引起的便秘，可以在医生的指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
4.就医治疗：
如果调整饮食、适当运动、按摩腹部等方法均不能缓解症状，或伴有其他症状，如呕吐、发热、腹痛加剧等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
医生可能会进行腹部X线、CT等检查，以了解肠道情况。如果是肠梗阻、肠道肿瘤等疾病引起的，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，如果出现小腹胀痛想大便却拉不出来的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免久坐不动、过度劳累等。