小腹胀痛想大便拉不出可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
5.使用开塞露或灌肠：如果以上方法都无法缓解症状，可以在医生的指导下使用开塞露或灌肠。
需要注意的是，如果小腹胀痛想大便拉不出的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹痛等，应及时就医，以排除肠梗阻等严重疾病。
此外，对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，小腹胀痛想大便拉不出的原因可能更为复杂，需要更加注意。在采取上述措施的同时，应及时就医，以便得到更专业的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防便秘的发生。