小腹胀痛想大便拉不出可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。
2.适量运动：适度的身体活动可以刺激肠道蠕动，促进排便。可以选择散步、慢跑、瑜伽等适合自己的运动。
3.建立良好的排便习惯：每天定时去厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养肠道的排便反射。
4.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，有助于促进肠道蠕动。
5.药物治疗：如果调整饮食和生活习惯后仍无改善，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。
6.就医检查：如果小腹胀痛伴随便血、大便性状改变等症状，或上述方法均无效，应及时就医，进行相关检查，以排除肠道疾病的可能。
需要注意的是，孕妇、儿童、老人等特殊人群在处理小腹胀痛想大便拉不出的问题时，应特别谨慎。在采取任何措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，长期存在小腹胀痛想大便拉不出的情况，也可能是某些疾病的症状，如肠梗阻、肠道肿瘤等，因此，及时就医进行全面的检查和诊断是非常重要的。