四个月婴儿睡觉摇头可能是正常的生理现象，也可能与维生素D缺乏、湿疹、中耳炎等原因有关。
1.正常的生理现象：四个月的婴儿神经系统发育还不完善，控制能力较差，当外界环境温度过高、被子过厚、衣物穿着过多时，婴儿可能会通过摇头来散热。此外，婴儿在浅睡眠状态时，也可能会出现摇头、微笑、皱眉等动作，这是正常的生理现象，通常会在婴儿进入深睡眠后消失。
2.维生素D缺乏：维生素D缺乏会导致婴儿血钙降低，神经兴奋性增加，从而引起多汗、摇头、烦躁、睡眠不安等症状。此外，维生素D缺乏还可能导致婴儿骨骼发育异常，出现鸡胸、漏斗胸、方颅等表现。
3.湿疹：如果婴儿头部患有湿疹，会导致皮肤瘙痒，婴儿会通过摇头来缓解瘙痒。此外，湿疹还可能导致婴儿头皮脱屑、皮肤增厚等。
4.中耳炎：如果婴儿患有中耳炎，会导致耳部疼痛，婴儿会通过摇头来缓解疼痛。此外，中耳炎还可能导致婴儿听力下降、发热等症状。
如果四个月婴儿睡觉摇头的同时，还伴有多汗、烦躁、睡眠不安、骨骼发育异常等症状，应及时带婴儿到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，家长应注意保持婴儿头部清洁卫生，避免湿疹的发生。此外，应及时给婴儿补充维生素D和钙剂，预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。