生理期第四天肚子疼，可能是以下原因引起：
1.前列腺素分泌增加：生理期时，女性体内的前列腺素分泌会增加，前列腺素会引起子宫收缩，导致肚子疼。
2.子宫收缩：生理期时，子宫会收缩，以排出经血。子宫收缩可能会引起肚子疼。
3.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，宫寒的女性在生理期时，子宫收缩会更强烈，从而引起肚子疼。
4.妇科疾病：一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致生理期肚子疼。
针对生理期第四天肚子疼的问题，可以采取以下措施缓解：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在肚子上，可以缓解肚子疼。
2.按摩：轻轻按摩肚子，可以缓解子宫收缩引起的肚子疼。
3.注意保暖：生理期要注意保暖，避免着凉。
4.饮食调理：生理期要避免吃辛辣、生冷等刺激性食物，可以多吃一些温热、易消化的食物。
5.药物治疗：如果肚子疼得厉害，可以在医生的指导下服用一些止痛药，如布洛芬等。
如果生理期肚子疼的情况持续时间较长或疼痛程度较严重，建议及时就医，以排除其他妇科疾病的可能。