阴囊上有小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般无自觉症状，也不会影响健康，通常不需要治疗。
2.阴囊湿疹：由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。可以出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮损表现。治疗方法包括寻找病因、避免各种可疑的致病因素、急性期可以用冷湿敷、糖皮质激素乳膏或炉甘石洗剂等。
3.珍珠状阴茎丘疹：为阴茎冠状边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹。可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。本病不会引起任何不良后果，一般无需治疗。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。可以表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，逐渐增大、增多，呈乳头状、菜花状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。可以表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法是用消毒后的镊子挤出疣体，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
如果阴囊上的小疙瘩持续不消失、变大、增多、出现疼痛或瘙痒等不适症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗涤用品。