小孩脸上有小米粒疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因尚不完全清楚，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小米粒疙瘩。治疗方法包括保持皮肤清洁、保湿，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏），严重时可能需要口服药物。
2.痱子：痱子是由于汗液排泄不畅，在皮肤表面形成的小水疱或丘疹。痱子通常出现在炎热潮湿的环境中，好发于颈部、腋窝、肘窝等部位。保持皮肤清洁、干燥，使用痱子粉或外用药物（如炉甘石洗剂）可以缓解症状。
3.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症，好发于青少年。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，严重时可能会留下疤痕。治疗方法包括保持皮肤清洁、外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物）等。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。传染性软疣可表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后涂抹抗病毒药物。
5.其他原因：小孩脸上的小米粒疙瘩还可能是由其他原因引起的，如粟丘疹、皮脂腺异位症、蚊虫叮咬等。
如果小孩脸上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。