小孩脸上有小米粒疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.粟丘疹：可表现为坚实的丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。多见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生。病因不明，可能与遗传有关。一般无需治疗，也可消毒后用针挑破丘疹表面的皮肤，剔出黄白色颗粒即可。
2.粉刺：是痤疮的早期损害，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。粉刺可进一步发展为炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕。如果症状较轻，可仅以外用药物治疗为主，常用的有维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。如果症状较重，或外用药物治疗效果不佳，可口服抗生素进行系统治疗，常用的有多西环素、米诺环素等。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。典型表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。治疗方法主要有刮除、冷冻、激光等。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗方法主要有外用药物治疗和系统治疗。外用药物包括糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等。系统治疗包括抗组胺药物、免疫抑制剂等。
5.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。痤疮的临床表现多样，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。治疗方法主要有外用药物治疗、系统治疗和物理治疗。外用药物包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。系统治疗包括抗生素、异维A酸等。物理治疗包括光动力疗法、激光治疗等。
以上内容仅供参考，如果发现小孩脸上有小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染。